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未來十年....當台灣到處都是強國的007與友邦的金牌特務
位處樞紐位置的台灣，在美中博弈之間，要懂得尋找自己的機會。(圖片來源/總統府Flickr)
前幾週專欄，都在探討中美博弈對台灣的影響，以及我們應如何維護自己的實質利益。
當美中的貿易往來、治國理念，乃至外交戰略都出現巨大隔閡時，兩國之間的博弈慢慢就會走向不同的生態系之間的鬥爭。(當正義聯盟對上復仇者聯盟 台灣要靠向哪一邊？)
今天，就讓我們以十年為維度，來看美國的前景，從中尋找台灣，以及我們自己的機會。熱門情趣商品
首先，讓我們把場景拉到美國。
未來十年美國總體國力
美國優先，不會改變。
從國際警察，到維護自身利益為主，美國的基本國策已定。對於全球化受惠最大的幾個產業，受到的衝擊難免，但美國自身經濟呢？恐怕也不會一帆風順。
雖然國內政治風向已定，但對中國啟動的貿易戰，還有眼下的美國優先政策真正帶來利益之前，戰火會先往回燒到自己身上。
事實上，雖然美國對中國的諸多指控都非無的放矢，但全球化絕對不止中國受益、美國受害那麼簡單。當自由貿易開始受到種種限制，兩國各自面對產業升級、產業再造以及階層固化的問題，等風波過去，回歸到實質的損益計算時，美國要付出的成本也才要開始。
這世界總是這樣，今天看他風光，明天看他落難。川普最風光的日子，恐怕剩不了多久了。但這樣的衝擊會削弱美國總體國力嗎？不會。
美國國力會在政策的結構性改變下，最終找回內在根源的動力，得到更大的提升。兩年之內，衝擊難免。但資金與產業陸續回流是長期的趨勢，川普任期後的下屆總統，將會大大受益。困擾多年上肥下瘦、上實下虛的美國病，得到緩解的機會，最終美國的國力，會比現在大大提升。
美國國力提升之後，又會如何？
躊躇滿志，重出江湖。
政策又轉彎，無論是恢復國際警察地位、開放門戶、插手更多國際事務，當美國休養生息之後，趨勢否變，我們又將見到過去熟悉的老大哥，又在各地掀起波瀾。
人是英雄錢是膽，連國家都一樣，不過這已經是好多好多年，川普之後的事了。所以未來幾年，國際警察的地位會由美中之外的誰來承接呢？暫且擱下不表，有興趣的朋友可以試著推論一下。
未來十年美國的國際影響力
自掃門前雪，只認自己人。
從實質的利益，到意識形態的認同，美國還是世界獨強，但對插手國際事務的興趣大打折扣，新的地緣政治結構將會因美國影響力的收縮而產生新的循環。
誰是美國第一圈的盟友、第二圈的友邦、第三圈最為利益交換的籌碼附庸，乃至圈外的博弈對象？會越來越清楚。
至於美國在國際上的實質影響力呢？會持續收縮，甚至在很多無實質利益的地方，袖手旁觀。
事實上，這樣的收縮，是歷史的必然。過去幾年，從美國開始的頁岩氣革命到現在，光光美國地下開採出來的頁岩氣，已經多到自己用不完，進而產生新的戰略格局。擺脫了對進口原油的倚賴，美國對中東多國的袖手旁觀，對委內瑞拉的事不關己，就更明白了。
其實全球有頁岩油的地方很多，美國並不是最適合開採頁岩油的地方。與德州相連的墨西哥至今也沒看到什麼地底噴發的財富，那為什麼只有美國悶聲發大財呢？因為頁岩氣是水平蘊含在地底，抽出來到底算誰的也很難說，但受惠於德州相對寬鬆的環保法規、美國資本市場的持續投入，還有先抽先贏，充滿拓荒情調的開採政策，在未來的很多年裡，頁岩氣還會持續讓美國底氣滿滿。
但液化天然氣，還有接收天然氣的投資，都不是小數目。美國要外銷，也要銷給有能力接收的人。所以小小的觀塘接收站蓋不蓋，不單單是能源及環保問題，符不符合更大的利益？背後牽動的邏輯可是不容小覷。有人可能會覺得這些事情扯遠了，其實一點也不遠。可惜台灣政局，如今可說是千頭萬緒，爛在那裡。任何事情都想兼顧，最後就是通通兼顧不了。該怎麼抽絲剝繭，還要兼顧選情，缺乏整體思維的政治佈局，最後就會落得兩頭落空的下場。
在這麼詭譎的局勢裡，台灣在其中該如何定義自己的角色，找到利益最大化的空間，同時成為美中兩國在一定領域的公約數，這就要靠我們自己的損益計算了。談完了美國，讓我們把場景拉回台美之間。
未來十年台美軍事合作關係
男眼罩從美國協防台灣，到台灣協防美國。
未來十年，台美之間的軍事合作將會有劇烈的改變。沒辦法，誰叫我們是不沉的航空母艦呢？不吃油、不用保養，又不怕颱風，成為自願退縮的美國軍事屏障是再適合也不過。但對於我們自身的利益，可就得多多琢磨計較了。
成為美國的不動航母，笑納一些美國想部署在前線的戰機、情蒐裝備是免不了的。所以以前爭取不到的突然自己來了，不想爭取的也自動入倉開發票了，對於辛苦多年的武獲單位，不能說不是好事。只是幫人買單事小，付費升級成解放軍的海景第一排，可就不那麼有趣了。
如何讓人看了只是礙眼礙事，而不是成為對方的眼中釘，肉中刺？其間需要的妥協折衝，遠比軍事力量重要的多。但總的來說，利大於弊。老美意在圍堵，不在用兵，就算衝突，也要在我們家裏。在他旗幟鮮明的方略之下，我們在兩強，以及第一島鏈之間的迴旋空間，可謂大大提升。
棋盤擺好了，不想上桌也得玩。未來十年，台灣到處都是強國的007與友邦的金牌特務，想必精彩可期。好戲連台，英雄輩出，大家也不必太悲觀。
無線變頻跳蛋未來十年台美外交關係
過猶不及。不求有功、但求無過。
實質的外交承認，是不可能的。成為第一圈的盟友，也毫無機會。至於是第二圈的友邦還是第三圈的附庸呢？恐怕只能在這兩個圈子裡來回擺盪了。
台美關係的親疏遠近，第一看美中博弈如何演變，第二看北韓是否認真交券。時近時遠，我們只能小心應變。
其實弱國不是無外交，台灣身處地緣政治樞紐位置，兩強博弈的最前緣，戰略位置不可說是不好。若能有像梅特捏那樣的外交長才，布娃娃也能變列強。可惜啊，看到我們駐外公使諸君的表現，一個淹水就打回原形，網路風向就讓我們損兵折將，且先莫管背後到底是何方神聖，光是應變如斯，我們還是認清事實，別試圖去玩金小胖的遊戲。技不如人沒關係，不要自曝其短，才是上策。這點也希望自詡為金小胖的柯市長好好省思：人家把全國人民身家性命當賭注，台灣可沒人想被你推上桌。
只要有票就能贏，自負英明由得你。但凡事有邊界，切莫搞錯民主制度的真義！在此也寄語讀者諸君，無論政治人物個人的能力威望如何，如果他把我們的身家性命當兒戲，輕易的就把我們的未來當籌碼，拿去玩個人的政治博弈，就絕對要萬分警惕！airjet電動吮吸杯ptt在此也再次奉勸柯市長，有智慧的從政者絕不能輕易鬥氣。君子聞過則改，戒之、慎之。
台美的經貿依存，未來的投資機會在哪裡？
台美關係，千絲萬縷。而且牽動的不只是我們，連週遭的鄰居，也都一環扣一環。
受到美中博弈的影響，影響我們最大的，不只是美國、強國，鄰近一樣大受震盪的諸國，尤其是難兄難弟的香港，對我們產生的外溢效果，也會長達十年。為了理清未來局勢的演變，找出台灣在變局中的機會，我們將台美局勢分成十個不同維度，各自解析，方便讀友綜合判斷。
今日試解四卦，無奈文長，其餘六卦，下回一併分解。
各位朋友，我們下週見。
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小心睡眠呼吸中止症 孩童成長隱形殺手
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童是罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止」，扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄，之後經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善。
鼻子變得暢通 生活更快樂
收治這名男童的雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。他在手術後鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。
阻塞型睡眠呼吸中止 症狀多種可檢測
根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。
孩童腺樣體肥大高峰期 併發病症問題多
李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。
孩子睡眠不充分，大腦長期缺氧，白天會精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。
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